Cobertura de saúde Medicare e Medicaid

Você já ouviu falar Medicare e Medicaid?

Talvez a distância e as diferentes concepções de saúde que nossas duas culturas têm fazem você se sentir um pouco perdido quando falamos em saúde na américa do norte.

No entanto, neste artigo pretendemos resolver algumas das questões mais importantes que você possa ter sobre o sistema de saúde dos EUA. Fique conosco!

Saúde nos Estados Unidos

Ao contrário do que você pode estar pensando, os Estados Unidos são um país que investir pesado em saúde: cerca de 18% de seu produto interno bruto é destinado a esse assunto. Por isso, seu sistema de saúde é um dos mais robustos e competentes, pelo menos em termos de infraestrutura e tecnologia de saúde.

No entanto, estima-se que os americanos vão ao médico com a metade da frequência, digamos, os espanhóis (quatro vezes por ano para os oito espanhóis). E isso se deve principalmente Preço Alto que os serviços médicos para a população têm na América do Norte.

A razão para estes elevados custos encontra-se na escassa intervenção do poder público no sistema de saúde do país. De fato, por lei, todos os cidadãos dos EUA devem contratar um seguro de saúde privado.

A cobertura do referido seguro dependerá do nível de rendimento de cada cidadão, pelo que nem sempre muitos residentes poderão ter acesso aos cuidados de saúde de qualidade que gostariam. Além disso, estima-se que cerca de 15% dos habitantes do país não possuem seguro. Seus custos consideráveis, inacessíveis para algumas famílias, são os culpados por isso.

Mas tudo isso não significa que os Estados Unidos não invistam em saúde pública. Existem basicamente dois programas. serviços de saúde financiados com fundos públicos: Medicaid e Medicare. E queremos falar sobre eles nas linhas a seguir.

Medicare

O nome provavelmente soa um sino para você Medicare, já que é o programa de seguro saúde financiado que mais apareceu na mídia nos últimos anos. Mas você realmente sabe o que é?

Este é um programa federal, geralmente para mais de 65 anos e pessoas com algum tipo de deficiênciaou com uma condição médica que se qualifica para recebê-lo.

Este programa é composto por quatro partes:

• A parte A é a seguro hospitalare é fornecido pelo governo federal.
• A parte B é a seguro de saúdee também é fornecido pelo governo federal.
• A parte C é conhecida como “MedicareAdvantage”, uma opção que combina partes de A, B e D com outros benefícios (dentário, auditivo, visual…). É fornecido por companhias de seguros privadas.
• A parte D refere-se ao cobertura de medicamentos prescritose é fornecido por companhias de seguros privadas.

Enquanto as coberturas oferecidas por A e B são padrão, as duas últimas partes, C e D, são variáveis ​​(dependendo do plano, localização e seguradora).

Se você quisesse obter as partes A e B do Medicare, seria suficiente com o seu inscrição na segurança social. Por outro lado, se o que você deseja é usufruir dos benefícios das partes C e D, você deve se inscrever na empresa privada que oferece o plano no qual você tem interesse.

E aqui vem a pergunta de um milhão de dólares:o Medicare é totalmente gratuito? E a resposta é que tanto o Medicaid quanto o Medicare podem incluir co-pagamentos, prêmios, franquias e cosseguro.

Mas vamos voltar ao Medicare novamente. O que você deve saber sobre isso é o seguinte:

– O valor que você terá que pagar varia de acordo com o momento da inscrição, as opções de cobertura que você escolheu e os itens e serviços que você desfrutou durante o ano.

– Existem quatro programas de poupança diferentes para o Medicare. E caso cumpra as condições de alguma delas, pode receber ajuda para o pagamento de prémios, franquias, copagamentos e cosseguros (principalmente das partes A e B).

Medicaid

Medicaid É um pouco menos conhecido que o sistema anterior, e justamente por isso é importante que você preste bastante atenção nas linhas a seguir.

Este programa emanado do Governo do Estado, tem por finalidade custear as despesas decorrentes da assistência à saúde de pessoas com recursos ou renda limitados.

Deve-se notar que dentro do Medicaid existem vários programas voltados para populações específicas, e que os planos incluídos variam de acordo com o estado em que você está, embora, sim, todos eles sigam uma série de diretrizes federais.

Especificamente, seus programas abrangem uma série de benefícios exigidos pelo Governo Federal juntamente com benefícios opcionais que, sim, são livremente determinados por cada Estado.

Quanto ao desembolso que pode ser exigido de você para se beneficiar desses programas, saiba que dependerá principalmente de dois fatores: a regulamentação específica de cada Estado e sua nível de renda. De qualquer forma, os grupos específicos que mencionamos acima estarão isentos da maioria das despesas.

Por fim, se você deseja se inscrever no Medicaid, deve atender aos requisitos estabelecidos por cada estado específico. Para isso, você deve ir ao secretaria estadual de assistência médica em questão e, uma vez lá, eles o informarão se você se inscrever em algum dos casos cobertos por este programa.

E para finalizar a análise da saúde na América do Norte…

Você pode estar se perguntando: posso me beneficiar do Medicaid e do Medicare ao mesmo tempo? E a resposta é sim (desde que você se qualifique para ambos os programas, é claro). Dessa forma, ao se inscrever no Medicare e no Medicaid, você poderá aproveitar a cobertura oferecida por ambos os programas ao mesmo tempo. Ou seja que não são mutuamente exclusivos.

Se você pretende se mudar para morar nos Estados Unidos, é fundamental que você administre muito bem os programas de ajuda e benefícios públicos que aquele país lhe oferece. Medicare e Medicaid são dois dos primeiros que você deve ter em mente. Nesse sentido, esperamos ter ajudado você com este artigo, e convidamos você a nos visitar sempre que tiver dúvidas sobre o procedimentos administrativos operando nos Estados Unidos.